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在上一篇文章中，我们讨论了导致荷尔蒙性痤疮的不同激素，以及一些最常见的原因。激素性痤疮有不同的治疗方法，但也可能因病史、生活方式和病情的严重程度等因素而有所不同。激素性痤疮的治疗方法大致可分为三个方面：
- 诊所内的医疗级皮肤治疗
- 外用药膏和软膏
- 痤疮口服药
需要注意的是，荷尔蒙性痤疮的治疗方法没有一个放之四海而皆准的，但在本文中，我们将介绍所有你需要知道的新加坡荷尔蒙性痤疮治疗方法。
激素性痤疮的治疗方法有哪些？
1. 激光治疗
激光是一种非侵入性的方式，有助于有效治疗严重的痤疮爆发。与在表面发挥作用的局部治疗不同，激光针对的是皮肤深层的痤疮原因。通过绕过表层，它们针对影响痤疮发展的病理生理因素[1]。
激光治疗能够通过重塑皮肤表面来疏通毛孔。激光还能通过皮肤瞄准细菌，其中激光诱导的能量在被吸收时使细菌壁破裂，有效地杀灭导致痤疮的细菌。它还通过收缩皮脂腺，从而减少皮脂分泌，帮助减少未来的爆发。
此外，激光有助于减轻炎症，减少炎症后色素沉着（痤疮后的红色和棕色痕迹），并通过用热能刺激皮肤细胞和增加血液循环来加速皮肤的愈合过程，显示出一个更新颖、更清晰的肤色。
2. 射频微针疗法
射频微针疗法是一种微创治疗，通过微针将射频能量送入皮肤组织深处。微针疗法被描述为一种使用细针在皮肤上创造微通道的技术。
通过射频微针疗法，射频能量被输送到皮肤内层，直接针对过度活跃的皮脂腺。这增强了标准微针疗法的效果，并触发了胶原蛋白和弹性蛋白的产生，作为身体自然愈合过程的一部分。
除了有效治疗活跃的荷尔蒙性痤疮外，它还能收紧胶原纤维，修补受损组织，瓦解疤痕组织，淡化萎缩性痤疮疤痕和炎症后色素沉着。
3. 强脉冲光 (IPL)
强脉冲光疗法向皮肤提供许多快速、高强度和可控的光脉冲，同时防止热损伤。它使用特定波长的光，针对毛孔中的细菌和导致痤疮爆发的发炎皮脂腺。
除此以外，IPL疗法还能去除面部毛发，从而减少未来的复发。细菌经常依附在面部毛发上，并被困在皮肤的毛孔中。一旦细菌被困在毛孔中，就会导致炎症反应，造成痤疮病变。使用IPL疗法消除面部毛发可以大大减少爆发，因为没有毛发供细菌依附，这可以防止未来爆发。
4. LED光疗
发光二极管（LED）疗法使用可见光设备来消灭皮肤上的细菌。高强度光疗设备通过高强度的SLD（超级发光二极管），从红光、蓝光和红外光中提供皮肤再生和恢复特性。
蓝光治疗 (420 nm)
蓝色二极管光最常用于治疗痤疮。除了消炎的好处外，它还具有抗菌的作用，使它能有效地杀死几种类型的细菌，这些细菌会聚集在毛孔中，导致爆发。蓝光疗法还有助于调理皮肤，摆脱使皮肤氧化和老化的自由基。
红外线疗法 (830 nm)
红外线能最深入地穿透皮肤，最常被用于伤口愈合、止痛和消炎。这种模式的LED光疗在与射频微针等治疗方法搭配时产生最佳效果，它能够减轻炎症，刺激愈合，帮助恢复。
选择正确的波长和能量密度是有效的LED疗法的关键因素。如果光不能穿透到足够深的地方，可能就不会对皮肤产生太大的影响，这在家用LED疗法中并不总是可能的。此外，没有证据表明在家里进行的LED治疗与专业治疗一样有效，因为专业治疗的波长和能量密度是可以控制的。
5. 医疗级化学换肤
化学去皮使用的是酸，如α-羟基酸（AHAs）、β-羟基酸（BHAs）、多羟基酸（PHAs）和三氯乙酸（TCAs）。这种化学溶液是用来去除皮肤最外层的死皮细胞层的。
通过剥去皮肤的最外层，多余的油脂、细菌、污垢和死皮细胞被去除，减少了毛孔堵塞的机会，露出下面更光滑、更健康的皮肤。医疗级去角质对皮肤深层起作用，而非处方药去角质由于温和酸的浓度较低，往往在更浅的层面上去角质。
外用药膏和软膏 | 激素类痤疮治疗方法
1. 非处方药外用治疗
有一系列不需要任何处方的痤疮非处方治疗方案。这些产品通常用于治疗以黑头和白头为症状的轻度到中度的荷尔蒙痤疮[2]。
非处方痤疮产品通常含有过氧化苯甲酰、茶树油、水杨酸和阿达帕林等成分。有面霜、凝胶、洗面奶和乳液，它们通常通过直接杀死目标区域的细菌而发挥作用。常见的缺点是，它往往过于干燥，导致皮肤变得更加刺激，引起更多的溃疡，或者在某些时候，非处方治疗方法停止工作。
当这种情况发生时，可能是时候向医生咨询如何更好地控制你的痤疮状况。
2. 处方外用药
非处方药治疗可能不足以治疗某些痤疮状况。如果非处方治疗不起作用，那么需要处方的外用药含有维甲酸酯的外用药对治疗顽固的痤疮更有效[3]。
咨询医生尤其重要，因为虽然像维甲酸类药物这样的成分可以帮助有效地治疗痤疮，但应用不当往往会导致敏感、干燥和皮肤脱皮等不良的副作用。
使用外用抗生素药膏也可以通过在源头上针对细菌感染有效地治疗痤疮。然而，它也应该在医生的指导下使用，以避免不必要的副作用，如抗生素耐药性。咨询医生还可以确保根据你的症状和病情推荐适当的剂量。
口服药物｜荷尔蒙痤疮治疗方法
1. 处方口服药物
抗生素
系统性治疗，如口服抗生素，可作为中度至重度痤疮的一线治疗[4]。口服抗生素在消灭导致痤疮的细菌和减轻炎症方面有一定效果。口服抗生素的一些副作用包括抗生素耐药性、胃部不适、腹泻、恶心，以及破坏体内的良好细菌。此外，一些口服抗生素会使你的皮肤对阳光更加敏感。
异维A酸
异维A酸是维生素A的衍生物，通过针对皮脂腺，减少皮脂分泌和清除炎症来治疗严重痤疮。虽然它被认为是治疗严重痤疮的最有效方法，但异维A酸的使用必须由医生密切监控，因为过量的维生素A也会导致不必要的副作用。轻微的副作用包括从皮肤的刺激、瘙痒和皮疹到眼睛干燥、关节疼痛、肌肉酸痛、呕吐、腹泻、头痛和恶心[5]。
怀孕或试图怀孕的妇女应避免使用异维A酸，因为它可能导致出生缺陷。
口服避孕药
口服避孕药已被证明可以减少雄激素的作用，雄激素通过增加毛孔中的油脂分泌而导致痤疮。这种治疗方法的原理是利用口服避孕药中的雌性激素来抵消体内雄性激素的影响[5]。因此，由于皮脂的分泌减少，痤疮爆发的可能性就会降低。
然而，用于治疗痤疮的口服避孕药可能会引起副作用，如体重增加、乳房触痛、经期间的斑点、月经错过、性欲下降和情绪波动。
重要启示
重要的是要明白，荷尔蒙性痤疮的情况因人而异。不同的治疗方式可能对一些人有效，但对另一些人无效。痤疮治疗是一个专业领域，需要有经验的医生的指导，他可以帮助你了解潜在的因素和合适的治疗方案。