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今天有许多治疗痤疮的方法，如局部治疗，口服药物，激光和其他基于能量的设备。外用治疗是最常见的痤疮治疗方式，因为个人通常可以在柜台上找到它们。但有些人可能会发现这种解决方案并不有效，尤其是那些中度至重度痤疮患者。因此，口服药物随后被开出，通过杀死细菌或调节导致爆发的荷尔蒙变化来帮助治疗瑕疵。治疗痤疮的口服处方药只能从医生那里获得。根据你的症状，向你的医生咨询适当的剂量和期限。
什么会导致痤疮？
痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，会在面部、颈部、胸部、背部和肩部出现斑点和丘疹。当毛囊或毛孔被过度活跃的皮脂、死皮细胞、污垢和皮肤下的陷阱细菌堵塞时，就会出现痤疮。
痤疮在青少年时期出现是很常见的，也被称为青少年痤疮，这是由于青春期的荷尔蒙变化造成的。但是54%的女性和40%的25岁以上的男性在整个成年期都会继续遭受痤疮的困扰[1]。即使到了30岁以上，痤疮的爆发仍然会发生。治疗痤疮的最好方法是早期积极治疗，因为有可能造成永久性的痤疮疤痕和色素沉着，去除这些疤痕和色素沉着会很繁琐和昂贵。
治疗痤疮的口服药物类型
口服药物是治疗痤疮的方法之一。使用的口服药物有不同类型。最常见的是：
- 口服抗生素
- 异维A酸
- 避孕药
- 螺内酯（Spironolactone）
医生的建议很重要，可以根据你的痤疮的严重程度和你的其他健康状况，建议哪种类型的痤疮药物适合你。
1. 口服抗生素
抗生素是治疗和缓解中度和重度炎症性痤疮最常使用的口服药物。它们的作用是杀死导致痤疮的细菌，如痤疮丙酸杆菌（P.acnes），这些细菌有助于痤疮的形成，还有助于减轻红肿和炎症。
医生最常开的抗生素是四环素类和大环内酯类。四环素类药物通常比大环内酯类药物更受欢迎，因为其产生抗药性的风险较低。然而，大环内酯类药物对孕妇或幼儿来说要安全得多。
近年来，痤疮丙酸杆菌对口服抗生素的耐药性越来越强[5]。因此，当这些抗生素没有显示出良好的效果时，你的美容医生也可能不得不开出其他抗生素。其他医疗级别的治疗方法也应与口服或外用药物一起使用，以减少痤疮的抗药性。抗生素还有其他副作用，包括胃部不适、恶心、呕吐和腹泻，即使一般是短期处方。
2. 异维A酸
一种经常开给严重痤疮患者的口服药物是异维A酸，经常被称为Roaccutane, Acnotin或Accutane。它是一种维生素A衍生物，被称为维甲酸类。在治疗严重痤疮方面，异维A酸仍然是一种有效的处方治疗方法[4]。它的作用是收缩皮脂腺，从而降低皮脂分泌，防止痤疮形成。
虽然一般认为是安全的，但医生会要求病人定期复查，通常是每30天一次，以密切监测进展和副作用。维生素A的剂量过高会导致维生素A过剩，可能会引起骨质疏松症，并对你的肝脏和肾脏造成损害。这就是为什么有必要遵循医生的建议。
当痤疮对其他治疗方法没有反应时，通常会开出异维A酸。由于存在出生缺陷的风险，异维A酸不适合孕妇或试图在这种药物有效期内受孕的妇女。其他副作用包括皮肤刺激、皮肤干燥和皮疹。
3. 避孕药
含有雌激素和孕激素的避孕药有助于减少雄激素的作用，雄激素是导致皮脂分泌增加的激素，并防止痤疮形成[6]。对于在月经周期中下颌角和下巴出现痤疮的女性，激素很可能是罪魁祸首。因此，通常为妇女开出口服避孕药，以控制其荷尔蒙。
避孕药为你的皮肤创造一个稳定的环境，有利于合成雌激素和孕激素。当你停止使用它们时，你的身体平衡就会受到破坏。这可能导致粉刺、皮肤炎症和油脂分泌的明显增加。虽然这可能是暂时的，但你可能需要几个月才能看到你的皮肤恢复正常。建议你在开始使用口服避孕药之前，先与你的医生沟通。
避孕药只适用于14岁以上，达到青春期，并开始来月经的妇女。在月经开始前服用避孕药会损害你的荷尔蒙。避孕药的其他副作用包括两次月经之间的斑点，恶心，乳房触痛，头痛和偏头痛，体重增加，情绪变化，月经量少或错过，以及性欲下降。
避孕药的另一个严重并发症是在你的心脏、肺部、大脑或腿部出现血凝块。这种风险在女性中会增加：
- 吸烟
- 年龄在35岁及以上
- 患有疾病，如高胆固醇、高血压、糖尿病，以及增加血液凝固风险的疾病
- 只能卧床休息或打石膏的人
有抑郁症病史的人不建议服用避孕药，因为这可能会使他们的病情恶化。
4. 螺内酯 Spironolactone
螺内酯是一种利尿剂处方药，通过排尿将液体从体内排出[7]。这种药物通常用于治疗高血压和心衰。然而，它也可用于治疗妇女的痤疮。
雄性激素会使你的皮肤产生过多的皮脂，从而堵塞毛孔，导致痤疮。因此，这种药物通过减缓你体内雄性激素（如睾丸素）的分泌，阻断雄性激素和孕激素对皮肤的影响，减少皮脂分泌，预防痤疮。
螺内酯的一些副作用包括上厕所更频繁，月经周期改变，乳房胀痛，头痛和性欲降低。