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在世界各地，数以百万计的人患有某种形式的色素性疾病。其中，最普遍的是黄褐斑和炎症后色素沉着。一般来说，黄褐斑很常见，统计数字在高危人群中占9%至50%。这种情况在东亚人群中更常见[1]。
黄褐斑表现为面部的棕色至灰褐色斑块，主要在额头、鼻梁、脸颊、下巴和上唇上方等部位。这个问题在女性中比在男性中更常见。虽然主要是遗传和荷尔蒙，但长期暴露在高温和刺眼的阳光下是造成这种色素紊乱的另一个主要因素[2]。
谈到对阳光伤害的保护，大多数人知道防晒霜是一种旨在阻止有害光线穿透皮肤的产品。但防晒霜是否足以阻止黄褐斑的发生？它真的能防止色素沉着进一步扩散吗？
在这篇文章中，我们将找出防晒霜是否能解决这种顽固的皮肤状况。
防晒霜如何发挥作用
简而言之，能够防止阳光照射造成的伤害的护肤品被称为防晒霜。根据用于阻挡紫外线的基本机制，防晒霜可大致分为物理防晒和化学防晒。
物理性防晒霜 | 化学性防晒霜 |
|---|---|
成分基础： 含有矿物活性成分，如氧化锌和/或氧化钛 | 成分基础： 含有化学活性物质，是有机的、碳基化合物。一些常用的成分包括阿维菌素、辛沙酯和氧苯酮。 |
防晒机制： 作为一种屏障，阻挡和偏转皮肤表面的有害紫外线 | 防晒机制： 作为紫外线的吸收剂，随后将其转化为热量，然后皮肤就会轻易地排出。 |
行动模式： 当涂抹在皮肤上时，它作为物理屏障，可以抵御恶劣的阳光和紫外线 | 行动模式： 当涂抹在表面时，皮肤很容易吸收防晒霜 |
防晒霜可以保护皮肤免受阳光伤害，从这个意义上说，它可以减少人体产生的黑色素，防止皮肤进一步变黑。预防黄褐斑的第一步是了解阳光究竟是如何诱发这种情况的。
阳光如何诱发黄褐斑
黑色素是人体中的一种色素，负责赋予皮肤、头发和眼睛以独特的颜色。当黑色素水平因过量生产而上升时，就会出现色素沉着。最常见的是，阳光照射、荷尔蒙波动和衰老引发了体内黑色素的生产增加。
黑色素本质上是身体对阳光的防御机制的产物，以减少紫外线辐射的损害。长期暴露在恶劣的阳光下会导致你的身体产生更多的黑色素，这可能会导致色素沉着。
由阳光中的UVA和UVB射线引起的氧化应激是皮肤过早老化和色素沉着的主要原因，但最近的研究表明，高能可见光，即我们周围看到的光线，也会对皮肤造成氧化应激，也会导致色素沉着[3]。但是，仅靠防晒霜就能防止黄褐斑吗？
防晒霜是你最好的防御措施
由于复发的几率非常高，黄褐斑有一个臭名昭著的名声，即是一种顽固的皮肤疾病[4]。被归类为慢性疾病，有效的黄褐斑治疗包括控制病情复发或变得更加严重。但是，虽然防晒霜不能摆脱它，但它将有助于防止问题的恶化。
UVA射线是黑色素在皮肤上发展的刺激剂。由于这些有害射线甚至可以穿透窗户玻璃，即使你白天呆在室内，也仍然有暴露于UVA射线的风险。因此，SPF30以上的广谱防晒霜被认为是防止UVA射线和进一步光损伤的理想保护。
黄褐斑： 无情的挣扎
不幸的是，虽然防晒霜是防止光损伤的理想第一道防线，但它并不足以完全保护皮肤免受黄褐斑的影响。这是因为黄褐斑的情况因人而异。大部分的阳光损伤发生在20岁以下。对一些人来说，色素沉着是浅层的，染在皮肤最外层或表皮上。
在其他人中，这个问题更深，影响到真皮层。最常见的情况是，两层都受到影响的情况，使得治疗黄褐斑更加困难。无论你在皮肤上堆积了多少防晒霜，最终，大自然会重新占据上风。
这就是说，这并不意味着没有办法治疗黄褐斑。
黄褐斑的治疗方法
由于黄褐斑的复杂性以及它的顽固性，用四管齐下的方法来对付它，可以获得最佳的治疗效果。Ensoul医疗诊所的黄褐斑治疗方案将医疗激光、基于能量的设备和外用产品的愈合特性协同起来。
1) 去除色素
这一阶段的治疗有助于在各种激光器的帮助下加速消除被破坏的色素。例如，长脉冲的ND:YAG激光器将色素沉积物分割成更小的颗粒，人体可以很容易和更快地自然冲走。同样，点阵式铒YAG激光器通过提高皮肤细胞的周转率，帮助快速去除色素。此后，更多被破坏的色素会与这些皮肤细胞一起被冲走。
2) 减少转移
这个阶段包括使用激光来减少色素从细胞到皮肤的移动。选择专门策划的色素沉着激光器有助于非常有效地分解色素颗粒。这些激光设备还能对抗因皮肤暴露在高强度阳光下而诱发的黑色素过度生产。低能量的治疗，能深入到真皮层，而表皮层几乎保持完整。
这些激光器的光声机制不仅破坏了色素，放过了周围的角质细胞和黑素细胞[5]。激光还遏制了树枝状的过程，这反过来又减少了转移到皮肤细胞中的色素数量。
Q开关Nd: YAG、纳秒和皮秒激光器或皮秒亚历山大激光器是治疗中常用的一些激光器，有助于控制黄褐斑和降低色素水平。
2) 减少转移
这个阶段包括使用激光来减少色素从细胞到皮肤的移动。选择专门策划的色素沉着激光器有助于非常有效地分解色素颗粒。这些激光设备还能对抗因皮肤暴露在高强度阳光下而诱发的黑色素过度生产。低能量的治疗，能深入到真皮层，而表皮层几乎保持完整。
这些激光器的光声机制不仅破坏了色素，放过了周围的角质细胞和黑素细胞[5]。激光还遏制了树枝状的过程，这反过来又减少了转移到皮肤细胞中的色素数量。
Q开关Nd: YAG、纳秒和皮秒激光器或皮秒亚历山大激光器是治疗中常用的一些激光器，有助于控制黄褐斑和降低色素水平。
3) 控制血管过多
这部分治疗的重点是调节血管过多或皮肤表面以下的血管过多--这是一种通常与黄褐斑有关的情况。使用黄色激光，血管内皮生长（VEGF）的分泌会减少。这就减少了皮肤下的异常血管，有效控制了色素的产生。
在黄褐斑治疗中加入黄色激光有助于刺激色素细胞，还能减少复发的几率[6]。
4) 减少生产
对于顽固的黄褐斑患者，通过激光治疗和药物治疗相结合，有针对性地减少慢性黑色素的产生。外用护肤品可以帮助减少色素沉着水平。当非处方药产品不起作用时，需要使用医疗级产品。最常见的处方外用药是用于破坏黑色素细胞内产生色素的酶过程[7]。
与非处方药药膏和乳液相比，医疗级产品（如氢醌）在解决色素沉着方面更有效。在非处方药产品中，只有在使用视黄醇、阿尔法熊果苷或其他传统成分的情况下才能减缓色素生成。外用产品含有温和的换肤成分，有助于加快皮肤细胞的更新，从而延缓黑色素的产生。由于无助于加速清除，这种治疗方法的效果非常缓慢，而且只适用于浅层的色素沉着。
我们对黄褐斑的解决方案
在黄褐斑的治疗中使用了多种激光，因为仅仅减少多余的色素沉着并不能完全解决根本问题。实际上，没有任何一种激光疗法能够有效地治疗黄褐斑。这就是为什么在Ensoul医疗诊所，你会发现每一个治疗方案都是根据个别病人的情况和期望专门策划的。
四联激光治疗方案以其精心设计的激光设备组合，为治疗真皮层和表皮层的色素沉着问题提供了充分的条件。该计划因其促进皮肤健康和质量的整体方法而脱颖而出。然而，一些黄褐斑患者可能还需要通过脉冲射频微针或其他基于能量设备的治疗进行额外治疗[8]。
结论
在多种因素的作用下，黄褐斑的治疗无疑是一项复杂而具有挑战性的任务。因此，充分和长时间的光保护是最重要的，以防止问题的恶化。防晒霜已被证明是预防黄褐斑的第一道防线，可以改善问题的严重性并减少复发[9]。
尽管如此，黄褐斑是一种深藏在皮肤真皮层和表皮层的色素性疾病，仅靠防晒霜不足以从根本上解决这个问题。如果要对黄褐斑进行整体治疗，请与我们的医生交谈，了解哪种治疗方法最适合你。