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不同色素沉着的治疗方案




选择正确的激光治疗来解决皮肤色素沉着问题 

现代人的生活非常忙碌,如果没有得到适当的休息,就会倍感疲劳。除此之外,天气变化、空气污染和生活方式等问题都是加剧皮肤老化的因素,因此患有容易下垂的皮肤、细纹和皱纹、色素沉着、黄褐斑等各种皮肤状况的人多得不胜枚举。

色素沉着的解析

色素沉着过度是由于体内黑色素生成过多而引发的皮肤状况。另外,其他因素如:持续暴露在紫外线下、污染、内分泌失调、激素水平改变、炎症和某些药物的使用,都会导致零星的黑斑在面部、颈部和手臂上形成。

色素沉着过度有很多种类型,但黄褐斑、日晒斑和炎症后色素沉着过度 (PIH) 是最常见的皮肤色素沉着问题。

除了看起来碍眼,色素沉着过度也可能反映了一些潜在的、更大、更严重的健康问题。因此,无论是从美容或健康的角度来看,都应该寻求专业的诊断和治疗。


色素沉着类型

黄褐斑
对患者和医生来说,这是最具挑战性的皮肤色素沉着状况。因为这种慢性皮肤病存在着很多不稳定的因素,也很容易复发。它是一种渐进性的色素性皮肤疾病,遗传、阳光照射、女性荷尔蒙、避孕药或身孕等都是常见的诱发因素。黄褐斑主要是以棕色或棕灰色斑块的形式出现在脸上的不同部位,例如前额、脸颊、鼻梁、上唇和下巴。当然,也不能排除黄褐斑会发生于身体的其他部位,例如颈部和手臂。
日晒斑

日晒斑也被称为雀斑或老年雀斑,是于紫外线辐射过多而使皮肤表面形成深色皮肤斑块。紫外线会激活皮肤黑色素细胞,导致黑色素在角质形成细胞或皮肤细胞内积聚。由于这种皮肤状况常见于 40 岁以上的中年人,日晒斑也因此被称为“老年斑”。

太阳黑子

太阳黑子的另一个名字,相信是大家比较熟悉的,就是肝斑。这些表面光滑的棕色斑点类似于大雀斑,在 40 岁以上的人群中更为常见,主要集中在容易太阳照射的身体部位,例如面部、颈部、手臂以及手背上。

炎症后色素沉着过度 (PIH)

这种类型的色素沉着指的是因为皮肤损伤如痤疮、割伤或烧伤等引发的炎症刺激皮肤,导致黑色素的生成,进而形成色斑。这种皮肤问题常见于皮肤较黑的人。

太田母斑、伊藤母斑和堀氏母斑 

母斑是一种由于皮肤中黑色素细胞异常的增生而发生的色素沉着过度病症,表现为稳定、局限性的斑点。如果是在出生时形成的,这些斑点通常被称为胎记。母斑会出现在身体不同的部位,可分为太阳母斑、堀氏母斑或伊藤母斑。太田母斑出现在脸的上半部,一般是前额和眼睛周围,它还可能分布于巩膜、角膜、虹膜及视网膜上。堀氏母斑则影响脸的两侧,而伊藤母斑多见于肩颈、锁骨上区及上臂等处。

激光与色素沉着治疗

幸运的是,医疗科技数十年来的发展为我们提供了先进的激光技术及设备,帮助祛除色素沉着、消除瑕疵,让我们能够挽回流逝的岁月和更亮丽的肌肤。时至今日,在对抗衰老、空气污染和生活压力方面,利用激光进行美容治疗已经成为一个广受欢迎的医美项目之一。

市面上有各种不同类型的激光,拥有不同的功效以针对不同的皮肤色素沉着问题。这些激光治疗通过各自特定的波长聚焦到受影响的皮肤表面上发挥作用。在皮肤年轻化治疗中,激光治疗占了很大的一部分,能帮助促进新皮肤细胞的生成,并刺激新的胶原蛋白的合成。

基本上,皮肤激光美容在进行色素沉着治疗方面会使用两大类激光,即烧蚀激光疗法和非烧蚀激光疗法。这两种激光都可以以分段式或非分段式的形式应用,也同时可以与其他基于能量的设备(如超声波或射频技术)结合使用。烧蚀型点阵激光就是一种分段式激光,可以使激光光束在不同的时间分段发射,因而进一步增大激光能量。


烧蚀和非烧蚀激光的区别 

先来理解这两者之间的区别。烧蚀激光通过蒸发皮肤上层的组织来促进新的皮肤细胞的生长,形成新的皮肤层,看起来更紧致、光滑。虽然烧蚀激光与非烧蚀激光相比之下损伤较大,但它能够在不稳定的条件下提供更快、更显著的效果,缺点是恢复时间比较长。

点阵激光治疗基本上是用分段式的激光以矩形图形(圆形、正方形、长方形、菱形、三角形、线形)的形式在皮肤上平均地打上微细的小孔。由于点阵激光治疗只会覆盖部分的皮肤组织,小孔又不会互相重叠,因此部分正常的皮肤还是得到保留。烧蚀型点阵激光比较适合亚洲皮肤,也更安全,恢复期更短。它们在治疗较严重的皮肤问题方面特别有效,如萎缩性痤疮疤痕和顽固的老年皱纹。


另一方面,非烧蚀性激光强度较低,只针对真皮层的色素组织,分解黑色素,并刺激胶原蛋白的再生。这种类型的激光适用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着过度和日晒斑。它对皮肤相对温和,能加快复原,甚至有时无需任何的恢复期。它也可以和烧蚀激光相互辅助,用于治疗不同的皮肤状况。


激光设备的解析

随着激光技术与研究的发展,如今已经开发出多种类型的激光来治疗不同方面的皮肤色素沉着问题。一些备受重视的激光仪器就包括:

  • 长脉冲 ND:YAG 激光 - 这是典型的非烧蚀激光器,能刺激胶原蛋白的再生、收紧毛孔,并有助于恢复肌肤原有的弹性与结实。

  • 纳秒 Q 开关 Nd:YAG 激光 - 这对治疗表层和深层的变色皮肤的斑块特别有效。它以纳秒脉冲的形式发射两种波长,针对特定的色素斑点。两种波长分别是用于治疗表层皮肤的损伤的532 nm 波长光束,以及用于更深的皮肤损伤的1064 nm 波长光束。

  • 皮秒 Q 开关 Nd:YAG 或亚历山大激光 - 这也是一种能祛除特定的色素斑点的激光器。它能在短时间内释放大量的能量,脉宽(脉冲持续时间)比传统的缩短了1000倍。脉宽越短,就意味着激光释放出的能量越集中。在这样的情况下,更小的热能和更大的光机械效应可以更精细地分解并击碎色素,从而清除由太阳黑子引起的色素沉着。正因为如此,皮秒激光在治疗炎症后色素沉着过度方面要安全得多。

  • 577nm黄色激光 - 顾名思义,它是一种具有增强血液吸收能力的黄色激光。这种激光适用于治疗脸部毛细血管扩张的问题,还有助于降低过度活跃的黑色素细胞的血液供应,从而减少这些细胞所产生的色素沉着。

激光治疗后的正确皮肤护理

一些患者在接受第一次治疗后会注意到色素明显变淡,在接下来的疗程,效果会更显著。虽然脸上可能会出现轻微的红肿,不过这种情况多数时候会在几个小时后消退。

在激光治疗后的的短期内一定要避免阳光照射,并做好防晒准备,包括涂抹至少SPF30以上的防晒霜和用衣物等遮蔽防晒。

另外,为了保持皮肤湿润,可以在受过治疗的脸部区域涂抹舒缓凝胶或精华素,并使用温和的肥皂清洁皮肤。


焕活肌肤之旅

如我们所见,必须进行准确的评估、合适的治疗、适当的术后护理和咨询,才能有效地解决皮肤色素沉着问题。因此,一定要咨询在治疗色素沉着方面有丰富经验的专业皮肤科医生,听取他们的意见和建议。