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痤疮是青少年常见的皮肤问题,许多成年人甚至到了四十多岁还在经历这些问题。今天,我们有如此广泛的治疗方法可用于治疗痤疮和一些相关问题,如痤疮疤痕和色素沉着,这并不奇怪。流行的痤疮治疗方法包括处方药、化学换肤,以及激光和强脉冲光(IPL)等基于能量的疗法。由于每个人的皮肤都不同,痤疮的原因很复杂,可能需要几种不同的治疗方法来根除痤疮。虽然强脉冲光以其脱毛的功效而闻名,但它也有多种好处,特别是在治疗痤疮方面。
什么是强脉冲光?
强脉冲光是一种基于能量的治疗方法,它是非侵入性的,没有停工期。强脉冲光也被称为光疗,它发射快速的宽频带光能脉冲,针对痤疮的主要病理生理原因来治疗。它还针对其他各种皮肤问题,如皱纹、色素沉着、蜘蛛网和浅层痤疮疤痕。
与激光不同,IPL发射不同波长的光带,范围从500纳米到1200纳米,而激光只集中发射单一波长的光[1]。由于它以多种波长发光,与激光设备相比,脉冲变得不那么集中,而且更容易散射。
IPL是如何帮助治疗痤疮的
这种基于能量的设备释放出广谱的脉冲光波长,可以渗透到痤疮下面的皮肤深层,从而产生以下好处:
根除痤疮杆菌(C.acnes),以前称为痤疮丙酸杆菌(P. acnes)
虽然痤疮杆菌是一种皮肤细菌,可以通过阻止有害细菌进入毛孔来帮助皮肤,但它也可以作为痤疮的机会性病原体。当IPL设备的脉冲穿透皮肤时,光能被卟啉吸收,卟啉是我们体内的一类色素。这引发了一种生化反应,消除了毛孔内的细菌,减少了新的痤疮形成。
调节皮脂分泌
皮脂是一种自然产生的油性物质,由皮脂腺分泌,用于保湿和保护我们的皮肤。皮脂腺过度活跃会产生过多的皮脂,导致痤疮。当短脉冲的强光从涂抹器发射到皮肤上时,为皮脂腺提供养料的毛细血管被闪光卡住而减少。因此,皮脂腺就会产生较少的皮脂。通过消除皮脂这一营养来源,细菌无法繁殖,从而减少了导致痤疮的细菌,因此形成的粉刺也就更少。
除毛
当强脉冲光设备瞄准皮脂腺时,被皮肤表面以下的毛囊中的色素吸收的光能会变成热量并破坏毛囊,防止它再次生长。由于可供细菌依附的毛发会减少,因此也会大大减少破损。

减少炎症和红肿
痤疮爆发有时会在你的皮肤上留下红色、粉红色的斑点。这些斑点通常被称为炎症后红斑(PIE)。抠挖痤疮也会引发更多的炎症,并随后导致血管的增加和扩张。脉冲光的能量被扩张的血管吸收,减少其外观。此外,由于它能穿透皮肤的多个层次,它可以促进胶原蛋白的合成,这有助于愈合你的皮肤和淡化轻度痤疮疤痕。
Lighten Acne Marks
炎症后色素沉着(PIH)也指皮肤上的痤疮后痕迹。它的发生是由于皮肤的创伤引发了自然愈合反应,导致皮肤中黑色素的过度分泌。强脉冲光产生的能量被色素沉着吸收,并分解成更小的颗粒,你的身体现在可以清除。这些颗粒要么上升到表皮,随着时间的推移被剥落,要么通过淋巴系统被消除。因此,你可能会看到你的痘印在光子治疗后先变黑再变浅。
医疗级与沙龙/消费级强脉冲光的对比
有几种消费级的脉冲光设备可供自用,美容院也提供治疗服务,你可能想知道医疗级或消费级设备和治疗之间有什么区别。原则上,这两类设备的工作原理是一样的。
| 医疗级强脉冲光 | 沙龙/消费级强脉冲光 |
功率 | 一台医疗级的IPL机器提供大约40焦耳/平方厘米。 | 手持式IPL设备提供大约6J/cm2至20J/cm2的功率。 |
脱毛的效果 | 能够更有效地针对毛囊,延缓毛发生长。 | 暂时性的脱毛。 |
经验 | 由有执照的医务人员或受过训练的美容师进行,以确保效果和安全。 | 这种设备一般是安全的,消费者可以自己使用,因为它的功率和能量通常很低。 |
波长 | 深入皮肤,粉碎色素斑,刺激胶原蛋白和弹性蛋白的产生。 | 手持式IPL设备可能无法到达皮肤深处,可能只有助于淡化表面的色素沉着。 |
疗程的数量 | 通常需要大约6-8次,取决于个人的皮肤类型、关注点和病情的严重程度。 | 大约需要20多个疗程才能达到类似的效果。 |
强脉冲光前应避免的事项
在手术前,医生建议病人采取一些预防措施,以防止任何不良影响(3)。这些安全措施应在疗程前至少两周进行,包括避免护肤程序,如打蜡或胶原蛋白促进剂注射。在此期间也要避免服用某些药物,如阿司匹林。不建议孕妇接受这种治疗。
强化脉冲光期间应注意什么
在开始治疗之前,医学美容医生或诊所美容师会对皮肤进行消毒,并在治疗区涂上凝胶。这可以使皮肤脱敏,并使设备顺利地在皮肤表面滑动。病人的眼睛用保护性的深色眼镜遮住,以避免可能暴露在IPL的光线下。
在通常持续10至20分钟的治疗过程中,护肤医生或美容师使用一个手持设备,将IPL光束瞄准目标皮肤区域。不同波长的光会穿透皮肤深处,绕过表面;因此它不会损害皮肤的表皮层。
大多数人在治疗过程中几乎感觉不到光脉冲的感觉,而有些病人则表示皮肤有轻微的刺痛感。这种治疗通常是一个治疗过程的一部分,或者可以与其他治疗结合起来,以达到最佳效果。
恢复情况如何及可能出现的副作用
由于强脉冲光治疗是一种非侵入性的程序,几乎没有停工期。有些人可能会经历一点点发红,以及治疗区域的敏感,类似于有一个轻微的晒伤。这只会持续几个小时,但不会有任何不适感。因此,病人能够在治疗过程后立即返回家中或工作场所。然而,建议患者避免暴露在热源下,如过度的阳光照射,并建议涂抹防晒霜以保护皮肤。



在接下来的几周里,强脉冲光治疗的好处开始逐渐显现出来。皮肤状况有明显的改善,因为你可以看到痤疮引起的炎症减少了,痤疮爆发的次数也减少了。如果你在接受强脉冲光治疗时有色素沉着,这些斑点在消退之前可能会继续变黑。
强脉冲光的其他皮肤益处
除了治疗痤疮、轻度痤疮疤痕和脱毛之外,强脉冲光治疗还有助于治疗其他疾病。强脉冲光有许多用途,包括减少毛孔粗大、紫外线照射造成的阳光伤害、疤痕和色素沉着。强脉冲光也可作为治疗血管破裂、老年斑或肝斑、雀斑、蜘蛛网和酒糟鼻的一种选择[2]。
强脉冲光可以带来改变
今天,在众多可用于治疗痤疮和其他皮肤问题的选择中,强脉冲光是一种仍然流行的方式,尽管它是在近二十年前首次亮相[3]。虽然强脉冲光可以成为一种有效的痤疮治疗方法,但重要的是要咨询对激光和基于能量的治疗有特殊兴趣的医生。因为每个人的情况可能不同,而他们将能够为你提供相应的建议。